初诊

2017年9月6日，黄女士，52岁，面容痛苦，在女儿朋友的介绍下由其女婿陪同来到医馆。听说李院长本事好，擅长骨科这一块，想请李院长给看看治诊。这已经是我数不清第几次是慕名而来找李院长的了。
——黄女士告诉李院长：“几天前因从湛江坐车到深圳后腰腿痛得更厉害了，之前也腰痛过，一直反反复复，在本地常内服中药，服后好转那一下，过后还是老样。说来也跟我之前工作有关，在厂子里要搬货，里面寒气很重。”
——李院长说：“你的腰痛跟你这个长期受的寒气有必要关联。”
——黄女士眼里含着泪水，道出了这几年心里的委屈:“在20年前，生完孩子后被丈夫用棒子打过，正好是打在腰那一块，从那以后，只要天气一变化就腰酸。"
——“现在更是坐立不安，平卧也不舒服，翻身困难，左边腿也痛，在平乐医院治疗几天效果都没有。”

李院长听完后，随即“切脉望舌”，做相关“体格检查”。
【切脉】：脉沉细
【舌象】：舌苔薄白
【体格检查】：腰活动受限，腰4-5，腰5-骶1棘突向侧偏移病有压痛，直腿抬高（+）。
【CT片扫描提示】：腰5-骶1椎间盘突出症
【诊断】：痹症（腰椎间盘突出症）
李院长治病一向是“从去除诱发病因，针对体质进行治疗。即三辨正骨、行针，辅助内服中药和丸药，以“祛风散寒，活血通经”为根本之路去治之。
【内服方药】：腰痛一号（李院长老师“国医大师刘柏龄方”）+络石藤15g,山萸肉15g，葛根30g，白术20g，薏苡仁30g，（醋）乳香15g，（醋）没药15g，砂仁5g，土茯苓10，5剂，一剂2次。配合加味壮骨神经丹×1瓶以“祛风散寒，活血通经”。

二诊
【二诊】 2017年9月11日，腰腿疼痛减轻，翻身活动较之前好转。
【辨证立方】：独活寄生汤（自拟方）
独活25g,桑寄生15g，杜仲15g，牛膝10g，细辛3g，秦艽10g，黄芩15g，肉桂心10g，防风20g，川芎10g，人参10g，甘草6g，当归10g，赤芍10g，熟地黄15g,补骨脂15g，鸡血藤15g。7剂，一日两次，嘱服一周。
黄女士频频称是，谨遵医嘱。这就是缘分，在恰当的时机，恰当的地点，遇到了李院长。好中医难找，好病人更难找，两者心中各自要有温暖的情怀。

中医小知识：
“独活寄生汤”出自于唐代著名医药学家孙思邈《备急千金要方》，为“偏枯冷痹缓若疼痛，或腰痛挛脚重痹”而设，益肾精，祛风湿、通经络、止痹痛。故拟“独活寄生汤”治之。方中以独活为君，温散伏风，其性尤善下行，善祛下焦与筋骨间风寒湿邪，尤宜治疗风湿在腰以下者；桑寄生，杜仲、牛膝祛风湿兼补肾；其中杜仲温而不燥，甘温补肾，长于强筋健骨，治疗肾精不足，腰腿疼痛要药；配细辛入肾经，芳香气浓，性善走窜，发散阴经风寒，搜剔筋骨风湿而止痛；秦艽性微寒，风药中之润剂、散药中之补剂，除风湿而舒筋骨；腰腿冷痛，得热则舒，加肉桂心温经通络，散寒止痛；加黄芩“化湿清热，通络止痛”；当归，川芎，熟地黄，赤芍，所谓“治风先治血，血行风自灭”；补骨脂补肾，活血止血；鸡血藤补肝肾，健腰脚，通利关节，活血化瘀；甘草调和诸药。共奏奇效。

【中医小知识】
中医学根据临床表现将“腰椎间盘突出症”隶属于“腰痛、“痹症”之范畴，凡痛都由“不通”所致，“病则不通，通则不痛”，腰部各条经脉无不贯脊属肾，肾在体为骨，主骨生髓，四肢百骸都赖肾精滋养，腰为肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”

【行走的中医】
中医在每个患者、个体的病痛之间联结了你、我和他，在正本清源的有品质、有品位、高价值的中医那里，所得到的最符合自己的个性化治疗，是患者的福报。
在我看来，很多人看不到中医的优势。由于长期以来，人们凭借科学技术走到了自然的对立面，但是也有很多像李院长这样的人相信中医，复兴中医。如今来看，多少也有些无能为力，今中医较古人之难耶！